STRESS Vs KELAPARAN

Respons metabolik terhadap penyakit kritis sangat berbeda dengan kelaparan sederhana. Pada saat kelaparan sederhana, kita kehilangan otot jauh lebih lambat dalam respons adaptif untuk mempertahankan massa tubuh tanpa lemak. Glikogen yang tersimpan merupakan sumber bahan bakar utama pada kelaparan awal terkuras dalam waktu sekitar 24 jam. Setelah penipisan glikogen, glukosa tersedia dari pemecahan protein menjadi asam amino. Tingkat glukosa yang tertekan menyebabkan penurunan sekresi insulin dan peningkatan glukagon. Selama keadaan adaptif kelaparan, katabolisme protein berkurang, dan glukoneogenesis hati menurun.

Aktivitas lipolitik juga berbeda dalam keadaan kelaparan dan stres. Setelah 1 minggu puasa atau kekurangan makanan, keadaan ketosis – di mana badan keton memasok sebagian besar kebutuhan energi sehingga mengurangi kebutuhan akan glukoneogenesis dan melestarikan protein tubuh setinggi mungkin – berkembang. Pada kelaparan seperti pada stres, produksi tubuh keton meningkat dan asam lemak berfungsi sebagai sumber energi utama untuk semua jaringan kecuali otak, sistem saraf, dan sel darah merah yang mengandung glukosa.

Kelaparan ditandai dengan penurunan pengeluaran energi, berkurangnya glukoneogenesis, peningkatan produksi tubuh keton, dan penurunan ureagenesis. Sebaliknya, pengeluaran energi pada saat stres meningkat secara nyata, seperti juga gluconeogenesis, proteolisis, dan ureagenesis. Respon stres diaktifkan oleh mediator hormon dan sel – hormon penghambat regulasi seperti katekolamin, kortisol, dan hormon pertumbuhan. Aktivasi mediator ini tidak terjadi dalam kelaparan.

Sumber: Mahan, Kathleen, dkk. 2012. Krause’s Food & Nutrition Care Process. 13th ed. America: Elsevier Saunders.